胰腺癌俗称癌王,如何早期诊断,医生总结这六点,早发现活得长

    来源:本站   发布时间:2019-2-23 17:03:29   浏览次数:

  • 胰腺癌发病率在逐年上升,相比较其他肿瘤,胰腺癌恶性程度高,进展快,早期不易发现,治疗效果差,死亡率高,是名副其实的癌中之王。很多胰腺癌患者去医院检查时发现已是晚期,肝转移,腹腔淋巴结转移,无手术机会了。由于胰腺位置较深,普通的体检比如上腹部B超通常并不能发现胰腺早期肿瘤,而且胰腺癌早期没有任何症状,所以胰腺癌相比较肺癌,早期发现率很低。

    那么胰腺癌怎样才能检查出来呢?

    1.肿瘤标志物 抽血查肿瘤标志物是最简单的无创性检查,胰腺癌患者绝大多数会出现CEA、CA199这两项指标或多或少的升高,有些患者还会有CA125、CA72-4、CA50的升高。华山医院胰腺癌诊治中心通过联合测定CA19-9、CA242、CA724、CA125等四种标志物,发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性。

    2.增强CT 增强CT是检查胰腺癌使用最多、最重要的无创性检查,尤其是胰腺薄层扫描及三维成像能够发现小于1cm的胰腺肿瘤。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT还能够较准确地判断有无肝转移及是否存在肿大淋巴结。

    3.MRCP 即磁共振胰胆管成像,是一种利用磁共振水成象技术对胆道显象的检查。MRCP可以观察十二指肠和壶腹部有无癌肿浸润,还可以查看胰胆管是否受压,诊断正确率可达90%。且具有无创伤性、无辐射以及无需使用造影剂等优点。

    4.超声内镜检查 超声胃镜在胃内检查,可见胃后壁外有局限性低回声区,行穿刺活检,胰腺癌检出率将近100%。

    5.有创性检查 包括经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮肝穿刺胆道造影(PTC)可以显示胆道系统是否有梗阻。ERCP不仅能直接观察十二指肠和壶腹有无癌肿浸润情况,还可以查看胰胆管是否受压,与MRCP作用雷同。

    6.组织细胞学检查 当确定胰腺存在占位时,在CT定位及引导下,或在剖腹探查中用细针穿刺作多处细胞学或活体组织检查,可得到病理学资料,这是确诊胰腺癌的金标准。

    胰腺癌检查方法较多,腹部B超是胰腺癌筛查及疑为胰腺癌病人首选的检查方法,B超可以早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,2cm以上的肿瘤有可能被发现。但事实上,由于受检查者技术及被检查者肠气的干扰,B超很容易出现漏诊,如果肿瘤标志物升高,怀疑胰腺肿瘤,一般建议患者直接做增强CT,必要时做MRCP。

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